艾滋病传染“新高度”不容忽视

得了艾滋病是不是就意味着离死亡不远了?这是一个严重的误区,艾滋病分为三个阶段:急性感染期,无症状期,艾滋病期。其实前两个阶段跟正常人没有什么区别,一般可能会持续6—8年。基本是到了艾滋病期出现了症状,随着现在治疗药物跟手段的进步,患者还是可以重新建立免疫力。总体来说跟健康人群的寿命基本没有太大差异。

首先了解一下艾滋病这些年来的数据:从2005年检测2530万人次,增加到2017年检测2亿人次。同时,每年新诊断报告的HIV/AIDS人数也在不断增加,从2004年4.1万例,增加到2017年13.5万例。男、女性新诊断报告人数均呈明显上升。在每年新报告的HIV/AIDS中,经性途径感染的构成比从2007年的42.3%(首次超过经血传播),攀升至2015年的95.0%,2016-2017年维持在95.0%左右。其中,经异性性行为感染者占比呈现持续稳定上升,2013年达到峰值69.4%,并在2014-2017年相对稳定在66.2%~67.1%;经男男性行为感染者占比亦呈现逐年上升,从2007年3.4%,上升至2015年的峰值28.2%,并在2016-2017年维持在28.0%左右。

经性途径感染者在性别和年龄方面呈现不同特征。男性报告病例中,经男男性行为感染者占比在15~24岁组为69.2%,该比例随着年龄增长而逐渐减少,≥50岁组占比为10.9%。相反,在男性报告病例中,经异性性行为感染者比例随年龄增长而升高,在15~24岁组占比为27.6%,≥50岁组占比上升至87.4%。≥15岁的女性感染者超过95%为异性性行为感染。

艾滋病传染“新高度”不容忽视

经研究证明,已经诊断的HIV感染者,其作为传染源的作用,就大大减弱了。造成艾滋病在社会上传播扩散最为重要的传染源,是那些感染了HIV但尚未诊断的病例,尤其是新近感染的病例,体内病毒含量高,传染性强,因此,艾滋病试纸初筛诊断发现HIV感染者是控制艾滋病最重要的策略之一。艾滋病是可以通过抗病毒药物来进行预防的。我国开展了暴露前预防用药的研究,证明该措施在我国男男性行为人群中能够有效预防艾滋病感染,坚持服药者可减少约52.4%的HIV新发感染。但该措施的实际接受度较低,预防效果依赖于服药依从性。

落实以控制传染源为核心的措施,需要最大限度地诊断发现感染者。我国距离实现2020年诊断发现90%HIV感染者的目标,差距仍然很大,估计约有30%的感染者尚未诊断,他们不仅在不知不觉中继续传播艾滋病,同时也错过了使自己接受治疗的最佳时机,而诊断发现这些感染者非常困难。控制我国艾滋病经性途径传播,仍然面临着诸多挑战。观念改变和社会变化,为多性伴性乱行为提供了更多机会,为艾滋病传播提供了更多可能性。全国范围内有大量流动人口,他们暂时离开自己的定居地,流动到一个新的临时居住地,有些则形成临时夫妻。男男性行为现象越来越凸显,已成为城市地区艾滋病经性传播的主要传播动力。